Hasar Dosyasında İstenen Bilgi ve Belgeler

Hasar dosyası açıldıktan sonra en çok zaman kaybettiren şey, eksik evrak yüzünden gelen ek taleplerdir. Sigorta şirketi eline ulaşan evrakı inceler, eksik görürse yenisini ister ve ödeme süresi o belge gelene kadar işlemez. Hangi belgenin isteneceğini baştan bilmek, dosyayı bir seferde tamamlamanın en kolay yoludur.

Bu rehberde branşlara göre genel olarak istenen belge gruplarını ve hangi durumlarda ek belge istenebileceğini anlatıyoruz. Size özel liste her zaman poliçenizde ve sigorta şirketinizin göndereceği yazıda yer alır; aşağıdaki gruplar genel bir çerçeve çizer.

Hemen Hemen Her Dosyada İstenen Ortak Belgeler

Branş ne olursa olsun, sigorta şirketleri genel olarak şu bilgi ve belgeleri talep eder:

• Sigortalının kimlik bilgileri ve poliçe numarası
• Hasarın nasıl, ne zaman ve nerede meydana geldiğine dair kısa bir anlatım
• Hasarlı alanın fotoğrafları
• Varsa resmi tutanak (trafik kaza tespit tutanağı, polis tutanağı, itfaiye raporu gibi)
• Zararın tutarını ve sorumluyu belirlemeye yarayan ek bilgi ve belgeler (sigorta şirketinin, ödediği tazminatı kusurlu taraftan geri isteyebilmesi için gerekenler dahil; bu hakka rücu hakkı denir)

Türk Ticaret Kanunu'na göre sigorta ettiren, rizikonun kapsamının belirlenmesi için gerekli ve kendisinden makul ölçüde beklenebilecek her türlü bilgi ve belgeyi sigortacıya makul bir süre içinde sağlamakla yükümlüdür (m.1447). Bu yükümlülüğün yerine getirilmemesi, ödenecek tutarı artırmışsa tazminattan indirim yapılabilir.

Trafik Kazasında İstenen Belgeler

Trafik sigortasında hak sahibinin (zarar gören ya da onun adına tazminat isteyen kişinin), dava yoluna gitmeden önce genel şartların ekinde sayılan belgelerin tamamıyla birlikte sigorta şirketine yazılı başvuru yapması gerekir (Trafik Genel Şartları C.7). Uygulamada bu belgeler arasında kaza tespit tutanağı, sürücü belgesi ve ruhsat fotokopisi, varsa sağlık raporu ve kazaya ilişkin diğer resmi evrak yer alır.

Sigorta şirketi, kendisine ulaşan belgelere haklı bir itirazı varsa veya ek belgeye ihtiyaç duyarsa, bunu hak sahibinden talep edebilir; bu durumda ödeme süresi yeni belgenin şirkete ulaştığı tarihten itibaren yeniden işlemeye başlar.

Kasko Hasarında İstenen Belgeler

Kasko genel şartlarına göre sigorta şirketi, poliçe metninde hangi belgeleri isteyeceğini belirtir; poliçede yer almayan ek bir belgeye ihtiyaç duyarsa bunu hasar ihbarından itibaren 3 iş günü içinde size bildirmekle yükümlüdür (Kasko Genel Şartları B.3). Aracın tam hasar (pert) sayıldığı durumlarda, hurdaya ayrıldığına dair tescil belgesi veya trafikten çekildiğine dair kaşeli tescil belgesi ibraz edilmeden tazminat ödenmez.

Araç çalındıysa durum öğrenilir öğrenilmez yetkili makamlara bildirilir. Makamların araştırması 30 gün içinde sonuç vermezse sigortalı, bu makamlara başvurduğunu belgeleyerek durumu sigorta şirketine bildirir; araç kayıtlarına çalıntı şerhinin konduğunu ve aracın devrine engel bir kısıtlama bulunmadığını gösteren belgeler de şirkete teslim edilir (Kasko Genel Şartları B.3.3.4.2).

Yangın ve Hırsızlıkta İstenen Belgeler

Yangın ve hırsızlık genel şartları bu konuda aynı çizgidedir: sigorta şirketi isterse, olayın nedenini, zararın tutarını ve varsa sorumluyu belirlemeye yarayan, sigortalının sağlayabileceği bilgi ve belgeler gecikmeksizin verilir. Bunun yanında zararın tahmini tutarını gösteren yazılı bir bildirimin de makul bir süre içinde şirkete iletilmesi beklenir.

Hırsızlıkta olay hemen polis ya da jandarmaya bildirilir ve alınan tutanak dosyanın temel belgesi olur. Çalınanlar arasında çek, senet gibi kıymetli evrak varsa, bunların kullanılmasını ve ödenmesini önlemek için ilgili yerlere de gecikmeden başvurulması gerekir.

Yangında sigorta şirketi, hasar tutarına ilişkin belgeler kendisine verildikten sonra bir ay içinde incelemesini tamamlayıp hasar ve tazminat tutarını sigortalıya bildirmek zorundadır (Yangın Sigortası Genel Şartları B.3). Faturalar, alış belgeleri ve hasardan önce çekilmiş fotoğraflar gibi değeri gösteren kayıtları erkenden bir araya getirmek, bu sürenin boşa geçmemesini sağlar.

Zorunlu Deprem Sigortasında (DASK) İstenen Bilgiler

Deprem hasarında bildirim 125 Alo DASK hattından yapılır; arama sırasında istenen bilgileri Hasar Anında Yapılması Gerekenler rehberinde sıraladık. Tapu bilgisinin güncel olması burada özellikle önemlidir, çünkü eksper yönlendirmesi bu bilgiye göre yapılır.

Tazminat tutarı belirlenip istenen evrak tamamlandıktan sonra ödemenin en geç 1 ay içinde yapılması öngörülür.

Sigorta Şirketi Ek Belge İsterse Ne Olur?

Sigorta şirketinin elindeki belgelere haklı bir itirazı varsa ya da hak sahibinden ya da başka bir kurumdan yeni bir belgeye ihtiyaç duyarsa, bunu talep edebilir. Bu durumda genel şartlarda öngörülen ödeme süresi, yeni istenen belgenin şirkete ulaştığı tarihten itibaren yeniden başlar. Bu yüzden istenen belgeyi mümkün olan en kısa sürede tamamlamak, dosyanın gecikmesini önler.

Kaskoda bu konuda ayrıca bir güvence var: şirket, poliçede yazmayan bir belgeye ihtiyaç duyarsa bunu hasar ihbarından itibaren 3 iş günü içinde bildirmek zorundadır (Kasko Genel Şartları B.3). Bu kural, belge taleplerinin baştan netleşmesini sağlar.

Bir dosya sigorta şirketiyle anlaşmazlıkla sonuçlanırsa, izlenecek yolu ayrı bir rehberde anlattık.

Not: İçerikler Türkiye Sigorta Birliği (tsb.org.tr) ve mevzuat.gov.tr'deki resmi metinlere dayanır, bilgilendirme amaçlıdır. Poliçenizin özel şartları için bize danışın.